ПОСТАНОВЛЕНИЕ Брянской областной Думы от 16.11.2000 № 2-1270
"ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА ТЕРРИТОРИИ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2001 - 2005 ГОДЫ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
Утратил силу с 1 января 2003 года (Постановление Брянской областной Думы от 27.11.2002 № 3-746).
БРЯНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДУМА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 16 ноября 2000 г. № 2-1270
ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА ТЕРРИТОРИИ
БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2001 - 2005 ГОДЫ
Рассмотрев областную целевую программу "Предупреждение и лечение заболеваний щитовидной железы на территории Брянской области" на 2001 - 2005 годы в целях снижения уровня заболеваемости щитовидной железы и устранения йодного дефицита у населения области, Брянская областная Дума постановила:
1. Утвердить областную целевую программу "Предупреждение и лечение заболеваний щитовидной железы на территории Брянской области" на 2001 - 2005 годы.
2. Рекомендовать администрации области финансирование программы предусматривать при формировании областного бюджета на каждый очередной год.
3. Предусмотреть средства на финансирование данной программы на 2001 год в размере 2633 тыс. рублей.
4. Контроль за исполнением программы возложить на комитет по вопросам социальной политики областной Думы.
Председатель
областной Думы
С.Н.ПОНАСОВ
Одобрена
Постановлением
администрации
Брянской области
от 21 июля 2000 года № 316
Утверждена
Постановлением
Брянской областной Думы
от 16.11.2000 № 2-1270
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА ТЕРРИТОРИИ
БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2001 - 2005 ГОДЫ
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование программы
Областная целевая программа "Предупреждение и лечение заболеваний щитовидной железы на территории Брянской области" на 2001 - 2005 годы.
Основание для разработки программы
Федеральный Закон "О внесении изменений в Закон Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС";
постановление Правительства Российской Федерации от 05.10.99 № 1119 "О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода";
приказ Минздрава России от 14.12.99 № 444 "О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов";
постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 23.11.99 № 14 "О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов".
Государственный заказчик программы
Департамент здравоохранения администрации Брянской области.
Основные разработчики программы
Департамент здравоохранения администрации Брянской области, Брянский областной лечебно-диагностический центр, центр санэпиднадзора в Брянской области.
Цель программы
Стабилизация и улучшение показателей здоровья населения, снижение числа заболеваний, обусловленных дефицитом йода, в т.ч. заболеваний щитовидной железы.
Задачи программы
Продолжить изучение распространенности и выраженности йоддефицитных заболеваний на территории Брянской области.
На основе анализа полученных данных разработать рекомендации по диагностике, лечению и профилактике йоддефицитных заболеваний у населения области.
Обеспечить группы максимального риска среди населения по развитию йоддефицитных заболеваний препаратами для лечения и профилактики данной патологии.
Создать стройную и бесплатную систему оказания медицинской помощи лицам групп максимального риска с заболеваниями щитовидной железы.
Основные исполнители программы
Департамент здравоохранения администрации Брянской области, Брянский областной лечебно-диагностический центр, центр санэпиднадзора в Брянской области.
Сроки и этапы реализации программы
2001 - 2005 годы.
Перечень основных мероприятий программы
организация массовой профилактики йоддефицитных состояний у населения области; оценка эффективности йодной профилактики:
организация индивидуальной профилактики йодного дефицита у беременных женщин и лечение у них патологии щитовидной железы;
совершенствование лечения больных с патологией щитовидной железы на территории Брянской области; разработка оптимальных программ йодпрофилактики с учетом полученных данных;
мониторинг состояния щитовидной железы у населения, пострадавшего в результате аварии на Чернобыльской АЭС;
материально - техническое оснащение ЛПУ области;
повышение квалификации медицинских работников по вопросам диагностики, лечения и динамического наблюдения больных с тиреоидной патологией; пропаганда профилактики дефицита йода на территории Брянской области.
Объемы и источники финансирования
Общие затраты на реализацию программы 12572,62 тысячи рублей.
Источник финансирования - областной бюджет.
Ожидаемые результаты реализации программы
Стабилизация и снижение заболеваемости щитовидной железы, устранение йодного дефицита у населения области и состояний, обусловленных недостатком йода в воде и продуктах питания.
Система организации контроля за исполнением программы
Контроль за ходом выполнения программы осуществляет департамент здравоохранения администрации Брянской области и другие областные органы исполнительной власти в порядке, установленном для контроля за реализацией областных целевых программ. Заказчик программы и исполнители мероприятий несут ответственность за их качественное и своевременное выполнение и рациональное использование выделяемых на эти цели финансовых ресурсов. Кроме того, заказчик программы ежегодно представляет администрации области информацию о ходе реализации программы.
1. Введение
Областная целевая программа "Предупреждение заболеваний щитовидной железы на территории Брянской области" на 1996 - 2000 года была утверждена постановлением Брянской областной Думы от 22.11.95 № 243.
За это время была проведена следующая работа:
1. Изучена степень дефицита йода у детей, подростков и взрослых по экскреции йода с мочой в каждом районе Брянской области.
2. В 8 районах области (Климовский, Новозыбковский, Клинцовский, Навлинский, Погарский, Трубчевский, Карачевский, Жуковский) и г. Брянске изучена распространенность заболеваний щитовидной железы среди детей, подростков и взрослых.
3. На основании полученных данных на территории области проводятся мероприятия по профилактике дефицита йода с использованием йодированной соли.
4. Приобретены тиреоидные препараты - L-тироксин для детей с выявленной патологией щитовидной железы и лиц, прооперированных по поводу рака щитовидной железы.
5. Приобретены УЗ-сканеры для исследований щитовидной железы в районные и областные ЛПУ.
6. Закуплены компьютеры и оргтехника для областных ЛПУ которые участвуют в реализации программы и ведении баз данных по ним.
7. С учетом полученных данных проводится значительная организационно - методическая работа по совершенствованию оказания медицинской помощи жителям области с заболеваниями щитовидной железы.
Содержание проблемы и
необходимость ее решения программными методами
Недостаток свободного йода в почвах Брянской области обусловливает широкое распространение йоддефицитных заболеваний. В результате катастрофы на Чернобыльской АЭС радиоактивное облако, пройдя над всей областью 28 апреля 1986 года, определило характер загрязнения радионуклидами. Основным дозообразующим фактором в первые 3 месяца после аварии явились короткоживущие радионуклиды йода.
К сожалению, защитные мероприятия, направленные на уменьшение поступления радиоизотопов йода в щитовидную железу, проводились для ограниченного числа жителей. Это обеспечило защиту около 80000 населения, что было недостаточно и несвоевременно. Поражающее действие радионуклидов йода было выраженным за счет активного накопления радиойода щитовидной железой вследствие имевшейся недостаточности йода в условиях эндемичности территории.
Реализация программы специализированной диспансеризации населения, подвергшегося радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС, выявила статистически достоверный рост эндокринных заболеваний у населения юго-западных территорий области. Реализация областной целевой программы "Предупреждение заболеваний щитовидной железы на территории Брянской области" на 1996 - 2000 годы доказала также достоверный рост эндокринной патологии на территории всей области.
Несмотря на принимаемые меры, сохраняется тенденция к росту болезней щитовидной железы, среди всех возрастных групп населения области. Общая заболеваемость эндокринной системы взрослого населения юго-западных территории в течение последних 5 лет выше среднеобластного показателя и имеет тенденцию к росту. Среднегодовая распространенность всех зарегистрированных заболеваний у детей юго-западных районов в 1,5 раза выше областного уровня и данных по России. За последние 2 года этот показатель по загрязненным территориям и по области в целом остается стабильным.
Рост эндокринной патологии отмечен не только в районах, наиболее пострадавших от аварии на ЧАЭС, где распространенность заболеваний щитовидной железы значительно выше, но и в целом по области.
С 1975 по 1985 год заболеваемость населения Брянской области раком щитовидной железы колебалась от 0,78 на 100 тысяч населения в 1975 году до 2,6 на 100 тысяч населения в 1981 - 1982 годах. Всего за этот период по области было выявлено 308 случаев рака щитовидной железы.
За период с 1986 по 1999 год на территории Брянской области было выявлено 1393 случая рака щитовидной железы. Показатели заболеваемости по данной нозологии колебались от 3,3 на 100 тысяч населения в 1986 году до 13,2 в 1999 году.
Рост заболеваемости, начавшийся менее чем через год после аварии, не может быть обусловлен только воздействием радиации, но и объяснить этот неуклонный рост на протяжении 13 лет только лучшей выявляемостью нельзя. Особо настораживает рост данной патологии среди населения области, проживающего в наиболее загрязненных районах области - юго-западных районах, где плотность загрязнения 137 Cs свыше 5 Ки/ кв. км. За послеаварийный период в этих районах отмечается рост заболеваемости раком щитовидной железы с 5,7 на 100 тысяч населения в 1986 году до 20,7 - в 1999 году, который превышает среднеобластные данные.
Появление случаев рака щитовидной железы среди детей Брянской области вызывает наибольшую тревогу. Так, с 1975 до 1986 года в области было зарегистрировано всего 2 случая рака щитовидной железы среди детей С 1986 до 1999 года - 46, в том числе по юго-западным районам - 32 случая. Заболеваемость детского населения области за эти годы выросла с 0 в 1986 году до 2,6 на 100 тысяч детей в 1994 и 1995 годах, по юго-западным районам, соответственно, с 0 в 1986 году до 10,9 - в 1995 году. По Российской Федерации эти показатели колебались с 0,07 на 100 тысяч детей в 1991 году до 0,19 - в 1998 году.
В связи с тем, что изменения в щитовидной железе после воздействия радиоизотопов йода будут развиваться до 30 лет и вести к более частым случаям рака, требуется проведение неотложных мер по совершенствованию диагностики, лечения, профилактики этой группы заболеваний.
Актуальность проблемы требует незамедлительного принятия комплекса мер неотложного и перспективного характера, утверждения их как областной целевой программы "Предупреждение и лечение заболеваний щитовидной железы на территории Брянской области" на 2001 - 2005 годы.
Основная цель, задачи, сроки и этапы
реализации программы
Основной целью программы является разработка мероприятий по стабилизации и улучшению показателей здоровья населения, обусловленных дефицитом йода, в том числе и заболеваниями щитовидной железы.
Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
Продолжить изучение распространенности и выраженности йоддефицитных заболеваний на территории Брянской области.
На основе анализа полученных данных разработать рекомендации по диагностике, лечению, профилактике йоддефицитных заболеваний у населения области.
Обеспечить население групп риска развития тиреоидной патологии препаратами для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы.
Пропаганда здорового образа жизни.
Мероприятия, предусмотренные программой, будут осуществляться в 2001 - 2005 годах.
Система программных мероприятий
Правовое обеспечение мероприятий по предупреждению и
лечению заболеваний щитовидной железы
на территории Брянской области
Вопросы предупреждения развития заболеваний щитовидной железы на территории Брянской области регулируются Федеральным законом "О социальной защите граждан, подвергшихся радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", постановлением Правительства Российской Федерации от 05.10.99 № 1119 "О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода", приказом Минздрава России от 14.12.99 № 444 "О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов", постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 23.11.99 № 14 "О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов".
1. Организация массовой профилактики йоддефицитных
состояний на территории области
1.1. Ежегодное проведение расчетов необходимого количества йодированной соли по каждому району области и предоставление информации в областную и районные администрации. Финансирование текущее.
1.2. Текущий надзор за использованием йодированной соли, соблюдением сроков хранения, правил реализации, качественными лабораторными исследованиями на содержание йода в соли. Финансирование текущее.
1.3. Предупредительный и текущий санитарный надзор за йодированием пищевых продуктов: согласование технологии производства, контроль за правилами хранения, сроками реализации, содержанием йода в готовой продукции. Финансирование текущее.
1.4. Систематическое изучение вопросов обогащения пищевых продуктов йодом из других источников. Финансирование текущее.
1.5. Определение содержания йода в продуктах питания, обогащенных йодказеином.
1.6. Закупка оборудования и расходных материалов на 5 лет на общую сумму 164,14 тысячи рублей.
Ответственный исполнитель - ЦСЭН в Брянской области (главный врач Степаненко П.А.).
2. Оценка эффективности йодной профилактики
2.1. Ежегодно в рамках федеральной программы исследований на врожденный гипотиреоз проводить исследование крови новорожденных на ТТГ во всех районах области. На основании полученных данных анализировать результаты исследований ТТГ в крови новорожденных по районам и в целом по области. Результаты ежегодно представлять в департамент здравоохранения, районные, городские и областную администрации для принятия организационных решений. Работа будет проводиться за счет бюджетного финансирования.
Ответственный - Брянский областной лечебно-диагностический центр (главный врач Прошин А.Д.).
2.2. Исследовать и анализировать эффективность массовой профилактики йоддефицитных состояний на территориях с различными уровнями радиационного загрязнения. Ежегодно будет обследоваться 2800 человек, из них 400 взрослых, 2400 детей разного возраста и подростков, в том числе: на территориях с плотностью радиоактивного загрязнения более 15 Ки/кв. км - 600 детей и 100 взрослых; на территориях с плотностью радиоактивного загрязнения 5 - 15 Ки/кв. км - 600 детей и 100 взрослых; на территориях с плотностью радиоактивного загрязнения 1 - 5 Ки/кв. км - 600 детей и 100 взрослых; на чистых территориях - 600 детей и 100 взрослых.
Объем обследования будет включать в себя: осмотр эндокринолога, УЗИ щитовидной железы. Определение уровня экскреции йода с мочой будет проводиться в каждом районе у 40 детей и подростков и 10 взрослых. Информация будет вноситься в протоколы программы и затем переноситься в базу данных.
Стоимость одного обследования - 56 руб. 53 коп. Всего в год на проведение данной работы требуется - 158284 рублей.
Стоимость 1 исследования йода в моче - 50 руб. 2 коп. Всего в год требуется 10004 рубля. Итого стоимость обследования населения в год - 158284 + 10004 = 168288 руб.
Ответственные - Брянский областной лечебно - диагностический центр, детская областная больница.
3. Организация профилактики и лечения
патологии щитовидной железы у беременных женщин
3.1. Издать приказ департамента здравоохранения об организации обязательного медицинского обследования беременных женщин по выявлению, тиреоидной патологии (УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога, по показаниям исследование крови на ТТГ, СТ-4, АтТГ, АтМФ).
Технология обследования беременных женщин
1. УЗИ щитовидной железы всем женщинам:
- при постановке на учет,
- перед выходом в декретный отпуск
(в женской консультации по месту жительства).
2. При выявлении патологии направить для дообследования в:
Городской эндокринологический центр (жительниц города Брянска);
Клинцовский диагностический центр № 2 (жительниц юго-западных районов);
Брянский областной лечебно - диагностический центр (жительниц остальных территорий области).
Финансирование по юго-западным районам предусмотреть за счет программы спецдиспансеризации.
Для г. Брянска, чистых территорий и территорий с плотностью радиоактивного загрязнения до 5 Ки/ кв. км, где ежегодно становятся на учет по беременности около 9500 женщин, для обследования - предусмотреть выделение средств в рамках данной программы.
3.2. Закупить реактивы для исследования крови беременных женщин на ТТГ, СТ-4, АтТГ, АтМФ. Стоимость комплекта реактивов для одного исследования - 91 рубль. Ежегодно в исследовании функции щитовидной железы на чистых территориях и территориях с плотностью загрязнения радионуклидами от 1 до 5 Ки/кв. км будут нуждаться около 950 женщин, т.к. финансирование из федерального бюджета для обследования жителей этих территорий не выделяется. Обследование проводится не менее 2 раз за период наблюдения.
Всего в год потребуется 950 х 2 = 1900 комплектов реактивов для исследований функции щитовидной железы общей стоимостью:
88 руб. х 1900 = 167,2 тысячи рублей.
Ответственные - департамент здравоохранения администрации области, Брянский областной лечебно - диагностический центр.
4. Совершенствование лечения больных с патологией
щитовидной железы на территории Брянской области
4.1. Создать единый протокол обследования пациентов с патологией щитовидной железы, рассмотреть его на заседании координационного совета, рекомендовать к исполнению согласно соответствующему приказу департамента здравоохранения.
4.2. Осуществлять контроль за исполнением приказа департамента здравоохранения на территории Брянской области.
4.3. Организовать ведение базы данных по раку щитовидной железы у населения Брянской области.
Финансирование - текущее бюджетное.
Ответственный - департамент здравоохранения.
5. Разработка оптимальных программ йодпрофилактики
с учетом полученных данных
5.1. Создать компьютерную базу данных по программе "Предупреждение и лечение заболеваний щитовидной железы на территории Брянской области" на 2001 - 2005 годы.
5.2. Организовать ввод, статистическую обработку и проведение эпидемиологического анализа данных, полученных в ходе реализации программы.
Финансирование - текущее бюджетное.
Ответственный - Брянский ОЛДЦ.
6. Мониторинг состояния щитовидной железы
у населения Брянской области
Ежегодно проводить исследование и анализ распространенности патологии щитовидной железы среди различных возрастных групп населения:
- проживающего на территориях с плотностью загрязнения более 5 Ки/кв. км;
- проживающего на территориях с плотностью загрязнения 1 - 5 Ки/кв. км;
- проживающего на радиационно чистых территориях.
Всего ежегодно будет обследовано 3600 человек, из них 600 взрослых, 3000 детей разного возраста и подростков, в том числе: на территориях с плотностью радиоактивного загрязнения более
5 Ки/кв. км - 1000 детей и 200 взрослых; на территориях с плотностью радиоактивного загрязнения 1 - 5 Ки/кв. км - 1000 детей и 200 взрослых; проживающих на радиационно чистых территориях с природным дефицитом йода - 1000 детей и 200 взрослых.
Объем исследований включает в себя: УЗИ щитовидной железы, консультацию эндокринолога. Исследование крови на ТТГ, СТ-4, АтТГ, АтМФ - по показаниям.
Обследования будут проводиться выездными бригадами из числа медицинских работников областных лечебно - профилактических учреждений в трех различных районах ежегодно. В течение пяти лет будут проведены обследования в 15 районах области Информация по результатам обследований будет заноситься в протоколы программы и затем передаваться в Брянский ОЛДЦ для ввода в базу данных.
Ответственные - Брянский ОЛДЦ, детская областная больница, областная больница № 1. Стоимость обследования 1 пациента - 56,53 руб.
Итого ежегодное финансирование - 203,508 тысячи рублей.
7. Материально - техническое оснащение
лечебно - профилактических учреждений
7.1. Приобрести портативные УЗ - сканеры для проведения исследований щитовидной железы в детскую областную больницу, областную больницу № 1, Брянский ОЛДЦ, ООД, институт патологии, Рогнединскую ЦРБ, Комаричскую ЦРБ, Жирятинскую ЦРБ, Клетнянское ТМО, Севское ТМО. Стоимость одного аппарата с датчиком на 7,5 мГц - 20000 (двадцать тысяч долларов США), всего
20000 х 10 = 200
тысяч долларов США (6000 тысяч рублей в течение пяти лет).
Ответственный - департамент здравоохранения.
7.2. Приобрести наборы для исследования крови на ТТГ, СТ4, АтТГ, АтМФ для лиц, прооперированных по поводу рака щитовидной железы и с тотальной тиреоидэктомией. Всего на диспансерном учете в Брянском ОЛДЦ по этому поводу на 01.01.2000 г. состоит 700 человек. Исследование крови у каждого из них проводится не менее 2 раз в год, т. е. В год потребуется не менее 1400 комплектов реактивов общей стоимостью:
88 руб. х 1400 = 123,2 тысяч руб.
Ответственный - Брянский областной лечебно - диагностический центр.
7.3. Приобрести наборы для исследования крови на ТТГ, СТ4, АтТГ, АтМФ для обследования пациентов в детской областной больнице и областной больнице № 1:
88 руб. х 3000 чел. = 264,0 тыс. руб.,
в т. ч. 50 тыс. руб для обл. больницы № 1.
Ответственные - детская областная больница, обл. больница № 1.
7.4. Приобрести шприцы, иглы, предметные и покровные стекла, красители и другие расходные материалы для проведения пункций и исследования пунктатов щитовидной железы. Стоимость расходного материала для проведения одного исследования - 30,5 рублей. В год проводится около 7000 пункционных биопсий.
Итого стоимость расходного материала в год -
30,5 руб. х 7000 = 213,5 тыс. рублей.
Ответственный - институт патологии, Брянский ОЛДЦ.
7.5. Приобрести L-тироксин для лиц, прооперированных по поводу рака щитовидной железы и с тотальной струмэктомией. На "Д" учете состоит около 700 человек, ежегодная потребность каждого - 3 упаковки L-тироксин - 100, по 60 рублей каждая. Всего в год потребуется:
60 руб. х 3 х 700 = 126,0 тысяч рублей.
Ответственный - Брянский ОЛДЦ
7.6. Приобрести компьютерную технику - 2 ПЭВМ (не ниже "Пентиум - 2" с лазерным принтером) для Брянского ОЛДЦ и института патологии для формирования баз данных о распространении тиреоидной патологии и эффективности оздоровления и данных по морфологическим исследованиям для дальнейшей верификации диагнозов.
Всего потребуется 80 тысяч рублей.
Ответственный - Брянский ОЛДЦ, институт патологии.
8. Повышение квалификации медицинских работников
по вопросам диагностики, лечения и динамического
наблюдения больных с тиреоидной патологией
8.1. Организация и проведение выездных циклов усовершенствования и повышения квалификации врачей терапевтов, педиатров, эндокринологов, УЗ диагностики, хирургов онкологов, морфологов по вопросам диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы.
8.2. Внедрение в практику новых методов диагностики, профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы;
8.3. Проведение научно - практических конференций врачей эндокринологов по проблемам йоддефицитных состояний и заболеваний щитовидной железы.
Ответственный - департамент здравоохранения.
9. Пропаганда профилактики дефицита йода
на территории Брянской области
9.1. Издать сборник о распространенности йоддефицитных заболеваний на территории Брянской области.
9.2. Подготовить выступления по радио и на телевидении с лекциями по профилактике йоддефицитных заболеваний на территории Брянской области.
9.3. Подготовить к изданию брошюры и памятки по профилактике йоддефицитных заболеваний для населения области.
Ответственный - департамент здравоохранения.
За счет текущего финансирования.
ИТОГО для выполнения данных мероприятий в 2001 - 2005 годах потребуется 12572,62 тысячи рублей.
Ресурсное обеспечение программы
Для обеспечения финансирования намеченных программой мероприятий по предупреждению заболеваний щитовидной железы в Брянской области на 2001 - 2005 годы необходимы финансовые ресурсы из областного бюджета в объеме 12572,62 тысячи рублей.
В соответствии с действующим законодательством ежегодные объемы финансирования программы определяются по результатам разработки и защиты бюджетных заявок заказчиком программы - департаментом здравоохранения администрации Брянский области в региональных органах исполнительной власти.
Размер средств может уточняться исходя из возможностей бюджета области.
Сводные объемы затрат на выполнение мероприятий программы приведены в таблицах 1 и 2.
Механизм реализации программы
Департамент здравоохранения при содействии служб администрации области осуществляет организацию и координацию работ по реализации программы, вносит в установленном порядке предложения по уточнению программы с учетом складывающейся экономической ситуации.
Целевое использование бюджетных средств подлежит постоянному контролю со стороны финансирующих органов, заказчика программы и соответствующих служб администрации области.
Организация управления программой и контроль
за ходом ее реализации
Формы и методы организации управления программой осуществляются заказчиком программы - департаментом здравоохранения администрации области.
Реализация программы осуществляется на основе контрактов (договоров), заключаемых заказчиком программы с конкретными исполнителями мероприятий программы.
Контракт определяет права и обязанности заказчика и исполнителя программных мероприятий, реализует их отношение при выполнении контракта, в том числе предусматривает контроль за ходом работ по его выполнению.
Финансирование программы из областного бюджета открывается заказчиком в соответствии с установленными ему на очередной год объемами финансирования после заключения контрактов (договоров) и подтверждения всеми участниками реализации программы объемов финансирования.
Заказчик программы организует работу по заключению договоров, сообщает финансовому управлению о выполнении мероприятий за счет средств областного бюджета, а также предоставляет проекты бюджетных заявок с соответствующими обоснованиями и с учетом выделяемых средств на реализацию программы, ежегодно уточняет приоритетные мероприятия.
Целевое использование бюджетных средств подлежит постоянному контролю со стороны финансирующих органов, заказчика программы и соответствующих служб администрации области в соответствии с установленным порядком.
Оценка социально-экономической эффективности
реализации программы
Выполнение мероприятий по предупреждению и лечению заболеваний щитовидной железы на территории Брянской области приведет к снижению уровня йоддефицитных заболеваний, количества лиц, имеющих тиреоидную патологию, повышению интеллектуального и физического уровня населения области.
Совершенствование диагностики и адекватное лечение заболеваний среди лиц, имеющих повышенные риски развития рака щитовидной железы, позволит уменьшить инвалидность, приведет к сохранению трудоспособности больных и экономии средств, затрачиваемых на лечение.
Таблица 1
Сводный расчет по потребности в финансировании
областной целевой программы
"Предупреждение и лечение заболеваний щитовидной
железы на территории Брянской области"
на 2001 - 2005 годы (тыс. рублей)
Расчет по потребности в финансировании
областной целевой программы
"Предупреждение и лечение заболеваний щитовидной
железы на территории Брянской области"
на 2001 - 2005 годы (тыс. рублей)
