ПОСТАНОВЛЕНИЕ Главного государственного санитарного врача по Брянской области от 03.02.2003 № 1
"ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 3 февраля 2003 г. № 1
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Я, и.о. Главного государственного санитарного врача по Брянской области Трапезникова Л.Н., установила, что в работе по профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях имеются серьезные недостатки.
За 2002 год в области зарегистрирован 261 случай внутрибольничных инфекций (в 2001 году - 254 случая).
Структура зарегистрированных внутрибольничных заболеваний (инфекций):
- гнойно-септические инфекции новорожденных - 28,4%
- гнойно-септические инфекции родильниц - 11,5%
- послеоперационные инфекции - 13%
- постинъекционные инфекции - 36,8%
- острые кишечные инфекции (включая сальмонеллез) - 9,2%
- вирусный гепатит В - 1,2%.
В области, так же как в большинстве регионов страны, отсутствует регистрация внутрибольничных инфекций мочеполовой сферы, системы дыхательных путей, гемоинфекций.
Существующую систему регистрации внутрибольничных инфекций нельзя считать полноценной, так как, по данным выборочных исследований Министерства здравоохранения РФ, заболеваний, связанных с пребыванием пациента в лечебно-профилактических учреждениях, должно быть в 40 раз больше, чем регистрируется.
Следствием отсутствия полноценной регистрации и несвоевременности проведения профилактических мероприятий является продолжающаяся регистрация вспышек и групповых заболеваний. В 2000 - 2001 гг. и за 10 месяцев 2002 года в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации было зарегистрировано 39 вспышек гнойно-септических и острых кишечных инфекций.
Основными причинами вспышек в лечебно-профилактических учреждениях явились грубые нарушения санитарно-противоэпидемического режима, проявившиеся в перебоях подачи холодной и горячей воды, проведении ремонтных работ без закрытия стационаров, несвоевременности изоляции заболевших и проведении противоэпидемических мероприятий, подлечивании пострадавших без консультации врача-инфекциониста, а также в низком качестве текущей дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинского инструментария, использовании нестерильного инструментария. Сохраняется низкий уровень эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями.
Серьезную тревогу и озабоченность вызывает неудовлетворительная материально-техническая база лечебно-профилактических учреждений, нехватка медицинского оборудования, инструментария, крайне низкая оснащенность микробиологическими лабораториями, недостаточный спектр применяемых дезинфицирующих средств, нарушения рекомендованных режимов их использования.
Степень изношенности стерилизационного оборудования в области составляет 80 - 100%, что снижает качество стерилизации. Так, за 2002 год в области процент нестерильных проб составил 0,5%.
Не принимаются должные меры по профилактике вирусного гепатита В среди медицинских работников. В Российской Федерации только за 2001 год число профессиональных заболеваний среди медиков парентеральными гепатитами составило 50, несмотря на наличие эффективного средства профилактики - вакцины против гепатита В. Медицинские работники Брянской области привиты против этой инфекции не более чем на 20%.
Актуальной проблемой для здравоохранения остается профессиональная заболеваемость медиков туберкулезом органов дыхания, число заболевших туберкулезом медицинских работников в Российской Федерации в истекшем году достигло 282 случаев.
В Брянской области также регистрируются единичные случаи заболевания медицинских работников парентеральными вирусными гепатитами и туберкулезом.
В области с большими трудностями внедряются требования санитарного законодательства по сбору, хранению и удалению отходов в лечебно-профилактических учреждениях.
В целях совершенствования системы профилактики внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях Брянской области на основании Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 № 52-ФЗ постановляю:
1. Главам администраций городов и районов области рекомендовать:
1.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о профилактике внутрибольничных инфекций.
1.2. Предусмотреть в территориальных программах по профилактике внутрибольничных инфекций выделение необходимых ассигнований для коренного улучшения обеспечения лечебных учреждений необходимыми средствами дезинфекции, эффективным дезинфекционным и стерилизационным оборудованием, совершенствования лабораторной диагностики и осуществления мониторинга возбудителей этих инфекций.
2. Руководителям органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения области, главным врачам центров госсанэпиднадзора в городах и районах:
2.1. Осуществить проверку лечебно-профилактических учреждений по вопросам организации эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями, проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий.
2.2. Организовать и провести семинары для медицинских работников по вопросам эпидемиологического надзора и профилактики внутрибольничных инфекций с привлечением специалистов ФГУ "Центр госсанэпиднадзора в области" и Департамента здравоохранения администрации области.
3. Главным государственным санитарным врачам по городам и районам области принять действенные меры по улучшению эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями в целях оптимизации профилактических и противоэпидемических мероприятий.
О выполнении настоящего Постановления доложить к 20 февраля 2003 года.
И.о. Главного государственного
санитарного врача
по Брянской области
Л.Н.ТРАПЕЗНИКОВА
