ПОСТАНОВЛЕНИЕ Брянского городского Совета народных депутатов от 22.02.2005 № 960-п
(ред. от 27.01.2006)
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА В ГОРОДЕ БРЯНСКЕ" НА 2005 - 2007 ГОДЫ"
Официальная публикация в СМИ:
В данном виде документ не опубликован.
Первоначальный текст документа опубликован в издании
"Брянск", № 5, 06.03.2005.
Изменения, внесенные Решением Брянского городского Совета народных депутатов от 27.01.2006 № 288, вступили в силу с 27 января 2006 года.
БРЯНСКИЙ ГОРОДСКОЙ СОВЕТ НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 22 февраля 2005 г. № 960-п
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО
ХАРАКТЕРА В ГОРОДЕ БРЯНСКЕ" НА 2005 - 2007 ГОДЫ
(в ред. Решения Брянского городского
Совета народных депутатов от 27.01.2006 № 288)
В целях стабилизации и профилактики заболеваний социального характера в соответствии с Постановлением Брянского городского Совета народных депутатов от 24.12.2004 № 890-п "О бюджете города Брянска на 2005 год" и Уставом города Брянска, Брянский городской Совет народных депутатов постановил:
1. Утвердить городскую целевую программу "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в городе Брянске" на 2005 - 2007 годы.
2. Постановление вступает в силу с момента его подписания.
3. Постановление опубликовать в муниципальной газете "Брянск".
Первый заместитель председателя
Брянского городского Совета
народных депутатов
И.П.ТИМОХИН
Утверждена
Постановлением
Брянского городского
Совета народных депутатов
от 22 февраля 2005 года № 960-п
ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА В ГОРОДЕ БРЯНСКЕ"
НА 2005 - 2007 ГОДЫ
(в ред. Решения Брянского городского
Совета народных депутатов от 27.01.2006 № 288)
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование программы
Городская целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в городе Брянске" на 2005 - 2007 годы.
Нормативное обоснование программы
Ст. 15 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"; Решение коллегии МЗ РФ от 27.01.1997 "Об эпидемиологической обстановке в Российской Федерации по итогам работы за 1996 год"; Приказ МЗ РФ от 15.04.1997 № 116 "О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Российской Федерации"; Постановление Правительства РФ от 13.11.2001 № 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)"; Письмо МЗ РФ от 17.04.2000 № 2510/4196-32 "О профилактике внутрибольничных инфекций"; Указ Президента РФ от 08.05.1996 № 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом"; Постановление Правительства РФ от 07.10.1996 № 1171 "О федеральной целевой программе "Сахарный диабет".
Заказчик программы
Брянская городская администрация.
Разработчики программы
Брянская городская администрация, управление здравоохранения Брянской городской администрации, ФГУ "Центр Госсанэпиднадзора в г. Брянске".
Цель и задачи программы
Стабилизация и профилактика туберкулеза, заболеваний, вызываемых вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и внутрибольничной инфекции, совершенствование методов профилактики, снижения заболеваемости, нетрудоспособности и смертности, а также уменьшение экономического ущерба на основе внедрения в практику здравоохранения научно обоснованной системы эпидемиологического надзора и комплекса эффективных организационных, дезинфекционных и лечебно-профилактических мероприятий, обеспечение современного эффективного лечения больных сахарным диабетом, укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения.
Исполнители программы
Управление здравоохранения Брянской городской администрации, ФГУ "Центр Госсанэпиднадзора в г. Брянске", муниципальные учреждения здравоохранения города Брянска.
Сроки реализации программы
2005 - 2007 годы.
Основные мероприятия программы
Приобретение оборудования и расходных материалов для лечебно-профилактических учреждений города Брянска, внедрение автоматизированной системы и статистической отчетности за противотуберкулезными мероприятиями (совершенствование системы мониторинга),
ПЦР (полимерно-цепная реакция) диагностики туберкулезной инфекции - одного из наиболее чувствительного метода ранней диагностики, совершенствование эпидемиологического надзора за распространением внутрибольничной и ВИЧ-инфекций, обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских и иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей, подготовка кадров по эпидемиологии и профилактике внутрибольничных и ВИЧ-инфекций, социальная защита лиц, подвергшихся риску заражения при исполнении ими служебных обязанностей.
Объем и источники финансирования программы
(в ред. Решения Брянского городского Совета народных депутатов
от 27.01.2006 № 288)
Общие затраты на реализацию программы за счет средств городского бюджета составляют 7201,882 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации программы
Замедление темпов распространения ВИЧ-инфекции среди населения города Брянска, что в свою очередь приведет к уменьшению потерь трудоспособного населения;
Стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу, снижение основных эпидемиологических показателей по туберкулезу среди населения г. Брянска;
Увеличение выявляемости при профосмотрах заболевших туберкулезом;
Излечение впервые выявленных больных туберкулезом до 80% от их общего количества;
Снижение летальности от гнойно-септических осложнений;
Уменьшение длительности пребывания больных в стационарах;
Предотвращение затрат на ликвидацию вспышек внутрибольничных инфекций;
Резкое сокращение профзаболеваемости среди медицинского персонала.
Система организации контроля за исполнением программы
Брянская городская администрация, финансовое управление Брянской городской администрации, управление федерального казначейства МФ РФ по Брянской области (по согласованию), комитет по экономической политике Брянской городской администрации, управление здравоохранения Брянской городской администрации, ФГУ "ЦГСЭН в г. Брянске".
I. ВВЕДЕНИЕ
Городская целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в городе Брянске" является продолжением ранее принятых программ "По предупреждению и стабилизации заболеваемости ВИЧ-инфекцией", "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом" и содержит мероприятия, направленные на обеспечение стабилизации эпидемиологической ситуации, профилактики внутрибольничных и ВИЧ-инфекций, туберкулеза, обеспечения безопасности медицинских манипуляций. Городская целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в городе Брянске" (далее именуется - программа) разработана в соответствии со ст. 15 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"; Решением коллегии МЗ РФ от 27.01.1997 "Об эпидемиологической обстановке в Российской Федерации по итогам работы за 1996 год"; Приказом МЗ РФ от 15.04.1997 № 116 "О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Российской Федерации"; Постановлением Правительства РФ от 13.11.2001 № 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)"; Письмом МЗ РФ от 17.04.2000 № 2510/4196-32 "О профилактике внутрибольничных инфекций".
Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами
Эпидемиологическая ситуация в городе Брянске по ВИЧ-инфекции
В городе зарегистрировано 236 случаев ВИЧ-инфекции. Среди ВИЧ-инфицированных жителей мужчины составляют 76%, женщины - 24%; учащиеся - 8%, работающие - 30%, безработные - 55%, заключенные - 7%. Возрастной состав на момент выявления: 15 - 20 лет - 14,5%, 21 - 30 - 64,5%, старше 30 лет - 21%. За 3 месяца 2003 года в городе зарегистрировано 7 новых случаев; 6 из 7 заразились при внутривенном введении наркотиков.
Случаев внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией не выявлено, однако условия для внутрибольничного инфицирования имеются.
Стерилизационное оборудование, используемое в ЛПУ, изношено на 90 - 100%; обеспеченность муниципальных учреждений здравоохранения данным оборудованием составляет 87,7%, из них 85% подлежит списанию.
Во всех лечебно-профилактических учреждениях не хватает медицинского инструментария, мягкого и твердого инвентаря, дезинфицирующих и моющих средств. Медицинским инструментарием одноразового применения учреждения здравоохранения обеспечены не в полном объеме. Неудовлетворительно проводится работа по выявлению, учету и обследованию лиц, употребляющих наркотики.
Эпидемиологическая ситуация в городе Брянске по туберкулезу
За последнее время эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в городе продолжает ухудшаться и характеризуется следующими показателями:
Заболеваемость всеми формами туберкулеза (на 100 тыс. населения) возросла с 47,7 в 1995 году до 87,3 в 2002 году;
Заболеваемость детей (на 100 тыс. населения) возросла с 10,6 в 1995 году до 25,6 в 2002 году;
Смертность от туберкулеза (на 100 тыс. населения) возросла с 13,6 в 1995 году до 17,7 в 2002 году.
Наблюдается увеличение числа больных с тяжелыми, в том числе остро прогрессирующими формами.
Основная часть больных туберкулезом выявляется при обращении. В структуре заболеваемости преобладают тяжелые туберкулезные процессы: 69% впервые выявленных больных являются бацилловыделителями, 50% впервые выявленных имеют деструктивные формы заболевания.
Опасная ситуация с туберкулезом в значительной мере обусловлена экономической нестабильностью в обществе, снижением жизненного уровня населения, ухудшением его здоровья, усилением миграции населения и высокой пораженностью туберкулезом.
Благоприятной динамике эпидемиологических показателей по туберкулезу препятствует также низкий процент обеспечения изолированной жилой площадью больных заразными формами туберкулеза.
В условиях нарастания напряженности эндемии туберкулеза в городе Брянске требуется активизировать работу по своевременному выявлению больных туберкулезом и их лечению, для чего необходимо в первоочередном порядке принятие следующих мер:
Выявление больных туберкулезом с выделением МБТ в общей лечебной сети, основанное на микроскопии мокроты по Циль-Нильсену;
Профилактическое обследование на туберкулез методом флюорографии;
Обеспечение стандартизированной системы учета и отчетности по выявлению и результатам лечения с осуществлением мониторинга туберкулеза на территории города Брянска.
Эпидемиологическая ситуация в городе Брянске по внутрибольничным инфекциям
Проблема внутрибольничных инфекций в последние годы приобрела исключительно большое значение для всех стран мира. В нашей стране внутрибольничные инфекции возникают, по меньшей мере, у 5% больных, находящихся в лечебных учреждениях. По данным официальной статистики, в России ежегодно регистрируются от 50 до 60 тысяч случаев внутрибольничного инфицирования; практически эта цифра в 40 - 50 раз выше.
Это связано с тем, что основное внимание было обращено на раневые инфекции и внутрибольничные инфекции новорожденных, в то же время инфекции мочевыводящего тракта, гемоинфекции, инфекции дыхательных путей практически не учитывались.
В городе Брянске борьба с внутрибольничными инфекциями осложняется еще и тем, что у большинства лечебно-профилактических учреждений неудовлетворительная материально-техническая база и санитарно-техническое состояние.
В связи с недостаточным финансированием все ЛПУ испытывают недостаток в медицинском, стерилизационном и холодильном оборудовании, дезсредствах, мягком и твердом инвентаре, медикаментах, средствах специфической профилактики.
Лабораторная база лечебно-профилактических учреждений требует коренного изменения. Так, из 22 муниципальных учреждений здравоохранения только в 2-х имеются баклаборатории, которые не отвечают стандартам по материально-техническому оснащению, обеспечению реактивами и укомплектованностью клиническими микробиологами. Остальные учреждения здравоохранения пользуются услугами баклаборатории ФГУ "ЦГСЭН в г. Брянске". Не в полном объеме осуществляется анализ антибактериальной чувствительности госпитальных штаммов, применяются новые эффективные дезсредства.
Медицинские работники не имеют в достаточном количестве средства индивидуальной защиты и не подготовлены по программе профилактики внутрибольничных инфекций.
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
Основными целями программы являются:
стабилизация и профилактика туберкулеза, заболеваний, вызываемых вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и внутрибольничной инфекции,
совершенствование методов профилактики,
снижение заболеваемости, нетрудоспособности и смертности, повышение охвата профилактическими осмотрами всего населения Брянска, охват декретированных групп населения 100% флюорографическим ежегодным обследованием,
уменьшение экономического ущерба на основе внедрения в практику здравоохранения научно обоснованной системы эпидемиологического надзора и комплекса эффективных организационных, дезинфекционных и лечебно-профилактических мероприятий,
укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения.
Для достижения поставленных целей предусматривается решение следующих задач:
Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением внутрибольничной и ВИЧ-инфекций, государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий;
Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей;
Подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики внутрибольничной и ВИЧ-инфекций;
Социальная защита лиц, подвергшихся риску заражения при исполнении ими служебных обязанностей;
Развитие материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений: приобретение оборудования, расходных материалов, проведение капитального и текущего ремонтов зданий, капитального строительства новых объектов.
III. ПРОГРАММНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
---T--------------------------------T---------------T----------------------------------T-------------------------------¬
¦ ¦ Наименование мероприятий ¦Срок исполнения¦ Содержание мероприятий ¦ Ожидаемые результаты ¦
+--+--------------------------------+---------------+----------------------------------+-------------------------------+
¦1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+--+--------------------------------+---------------+----------------------------------+-------------------------------+
¦1.¦Реконструкция здания под детское¦ 2005 ¦Оказание медицинской помощи в¦Повышение качества оказания¦
¦ ¦отделение № 2 горполиклиники № 5¦ ¦соответствии с утвержденными МЗ РФ¦специализированной медицинской¦
¦ ¦в Фокинском районе ¦ ¦стандартами ¦помощи детям в возрасте до 18¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лет в Фокинском районе ¦
+--+--------------------------------+---------------+----------------------------------+-------------------------------+
¦2.¦Строительство пристройки к¦ 2005 - 2007 ¦Оказание медицинской помощи в¦Повышение качества оказания¦
¦ ¦стоматологической поликлинике в¦ ¦соответствии с утвержденными МЗ РФ¦специализированной стоматологи-¦
¦ ¦Фокинском районе ¦ ¦стандартами ¦ческой медицинской помощи жите-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лям Фокинского района ¦
+--+--------------------------------+---------------+----------------------------------+-------------------------------+
¦3.¦Реконструкция комплекса объектов¦ 2006 - 2007 ¦Оказание медицинской помощи в¦Повышение качества оказания¦
¦ ¦детской больницы № 1 ¦ ¦соответствии с утвержденными МЗ РФ¦специализированной медицинской¦
¦ ¦ ¦ ¦стандартами ¦помощи детям в возрасте до 18¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лет в Бежицком районе ¦
+--+--------------------------------+---------------+----------------------------------+-------------------------------+
¦4.¦Капитальный ремонт здания¦ 2005 - 2007 ¦Оказание медпомощи в соответствии¦Повышение качества оказания¦
¦ ¦детской поликлиники горбольницы¦ ¦с утвержденными МЗ РФ стандартами ¦специализированной медицинской¦
¦ ¦№ 2 ¦ ¦ ¦помощи детям в возрасте до 18¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лет в Володарском районе ¦
+--+--------------------------------+---------------+----------------------------------+-------------------------------+
¦5.¦Приобретение медицинского обору-¦ 2005 - 2007 ¦Укрепление материально-технической¦Повышение качества оказания¦
¦ ¦дования и аппаратуры для ЛПУ¦ ¦базы муниципальных учреждений¦медицинской помощи жителям го-¦
¦ ¦города ¦ ¦здравоохранения ¦рода Брянска ¦
+--+--------------------------------+---------------+----------------------------------+-------------------------------+
¦6.¦Совершенствование организации¦ 2005 - 2007 ¦Стабилизация и профилактика тубер-¦Укрепление здоровья населения¦
¦ ¦медицинской помощи в рамках¦ ¦кулеза, заболеваний, вызываемых¦города, что позволит значитель-¦
¦ ¦программных мероприятий ¦ ¦вирусом иммунодефицита человека и¦но сократить прямые и косвенные¦
¦ ¦ ¦ ¦внутрибольничной инфекции, совер-¦экономические потери, наносимые¦
¦ ¦ ¦ ¦шенствование методов профилактики,¦экономике города за счет забо-¦
¦ ¦ ¦ ¦снижения заболеваемости ¦леваний и смертности населения ¦
L--+--------------------------------+---------------+----------------------------------+--------------------------------
ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ
ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
(в ред. Решения Брянского городского Совета
народных депутатов от 27.01.2006 № 288)
(в ред. Решения Брянского городского Совета
народных депутатов от 27.01.2006 № 288)
Мероприятия программы реализуются за счет средств городского бюджета. Объем финансирования программы на 2005 - 2007 годы составляет 7201,882 тыс. руб. Объемы финансирования мероприятий программы ежегодно подлежат уточнению в установленном порядке при формировании проекта городского бюджета на соответствующий год.
Расчет ресурсного обеспечения программы приведен в приложениях.
V. КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Контроль за ходом выполнения мероприятий, заложенных в программу, осуществляет управление здравоохранения Брянской городской администрации, ФГУ "Центр Госсанэпиднадзора в г. Брянске", финансовое обеспечение - финансовое управление Брянской городской администрации.
Контроль ведется на основании статистической отчетности и включает:
- периодическую (ежеквартальную) отчетность исполнителей о реализации программных мероприятий;
- контроль за целевым и эффективным использованием выделяемых средств.
VI. ОЖИДАЕМЫЙ КОНЕЧНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Реализация программных мероприятий позволит добиться:
- совершенствования эпидемиологического надзора за распространением заболеваний социального характера;
- обеспечения безопасности медицинских манипуляций;
- ранней диагностики и выявляемости названных заболеваний;
- своевременного проведения противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции;
- повышения осведомленности и информированности населения о наличии заболеваний социального характера;
- повышения охвата профилактическими осмотрами населения города;
- снижения летальности от инфекций и их осложнений;
- предотвращения затрат на ликвидацию вспышек инфекции;
- снижения затрат на дезсредства вследствие достижения их рационального использования;
эффективных мероприятий защиты медицинского персонала от профессионального заражения.
Таким образом, в ходе реализации программы будут решены проблемы, связанные со здоровьем населения, что в конечном итоге позволит значительно сократить прямые и косвенные экономические потери, наносимые экономике г. Брянска за счет заболеваний и смертности населения.
Приложение № 1
РАСЧЕТ
к городской целевой программе "Предупреждение и борьба
с заболеваниями социального характера на 2005 год"
(оснащение лечебно-профилактических учреждений города
средствами индивидуальной защиты медицинского персонала)
Примечание: Управление здравоохранения оставляет за собой право в связи с производственной необходимостью вносить изменения в количество и ассортимент.
Приложение № 2
Расчет
к городской целевой программе "Предупреждение и борьба
с заболеваниями социального характера" на 2005 год
(расходы на погашение задолженности за 2004 год
по подпрограмме "Сахарный диабет")
РАСЧЕТ
к городской целевой программе
"Предупреждение и борьба с заболеваниями
социального характера" на 2006 год
(оснащение лечебно-профилактических учреждений
города средствами индивидуальной защиты
медицинского персонала)
(введен Решением Брянского городского Совета
народных депутатов от 27.01.2006 № 288)
Примечание: Управление здравоохранения оставляет за собой право в связи с производственной необходимостью вносить изменения в количество и ассортимент.
